睾丸扭转治疗方案

　　睾丸改变疾病常常病发比较急，这样的疾病产生让患者真的是措手不及，疾病的产生给患者带去了太多困扰。睾丸改变患者也想能够早1些治愈疾病，那末为了帮助的患者，我们下面专门请来介绍睾丸改变疾病的各种医治方法。

　　1.手法复位：诊断1经肯定，未超过12h，可以立即试行手法复位予以改正。手法复位可能消除改变，恢复睾丸血供，以便以后实行选择性手术。复位时，先用1%利多卡因5～10ml注射于外环处精索周围行阻滞麻醉，5min后实行复位。可触及改变处精索有结样改变，反方向复位成功后可立即消失。疼痛亦很快减缓。选择性的睾丸固定术可推延至48h内实施。

　　2.手术探查及睾丸固定术：如果手法复位失败，或怀疑睾丸坏死，或对睾丸改变的诊断不能排除，都应当立即行阴囊探查术。重要的是要避免为了行特殊检查而造成不适当的延迟，由于睾丸坏死与睾丸改变时间有关。研究资料证明，病人在出现症状4h内手术，可取得比较好的结果，改变延续8h或更多，后期的睾丸萎缩的产生将明显增加，而改变24h后，挽救睾丸已失去意义。

　　3.睾丸切除术：甚么样的睾丸应当切除?在过去，多数外科医师感到如果睾丸仍有存活的可能性，就应当保存，而仅切除已明显坏死的睾丸。近来的资料指出，缺少血供的睾丸可刺激产生抗精子抗体，并可危害健侧睾丸，故有学者建议仅仅保存改变复位后明显恢复循环的睾丸。

　　4.新生儿睾丸改变的处理：在新生儿期，睾丸刚降落到阴囊，引带没有完全融会于阴囊壁，因此，睾丸和引带在新生儿阴囊内是可以自由旋转的。在这个年龄组里，全部睾丸、附睾和狭窄的鞘膜囊可能1起沿着精索下面的纵轴旋转，构成睾丸鞘膜囊外改变。

　　5.青春期睾丸改变的处理：青春期患者睾丸急性疼痛、肿胀，多是由于改变引发，由于睾丸引带已融会在阴囊壁而鞘膜闭合处也比较高，多构成鞘膜囊内改变。阴囊内疼痛突然产生，随后阴囊很快产生水肿。诊断1旦做出，应当立即实施阴囊探查术，同时行对侧睾丸固定术。如果改变可以手法复位，睾丸固定术仍应实施，由于改变复发和睾丸坏死可产生在病人还没有出院前。

　　6.睾丸附件改变的处理：最多见的附件改变是睾丸附件，这多是Müller’s ducts苗勒管的残余。临床表现与真实的睾丸改变没有甚么不同，只是程度稍轻。多产生于青春前期。病发早期，也是阴囊内疼痛，如果还没有出现阴囊肿胀，可能在阴囊皮肤上看到特点性的蓝点征。有可能触到改变的附件，像1个3～5mm柔软的小肿物在睾丸的上极附近，而睾丸本身没有触痛。

　　7.复发性睾丸疼痛的处理：睾丸疼痛复发的病人应当行两侧睾丸固定术。如不处理，很多病人可能发展为睾丸改变以致睾丸丧失。1/3的睾丸改变病人既往曾有常常性的睾丸疼痛。

　　对睾丸改变疾病的医治方法我们有了全方位的了解，那末在得了疾病的时候我们患者就可以够根据本身的病情程度选择更加适合的医治方法，所以能够了解睾丸改变疾病的各种医治方法也是很必要的，愿每一个患者在得病以后正确做好医治。